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日常生活追求保健目标
2022-09-29

人们都在一天天地过日子,也都想通过“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的原则,实行自身自家的文明健康的生活方式,从而获得健康。

那么,自身自家的生活方式是否称得上文明健康呢?又怎么判断文明健康生活方式的效果呢?这是人人都很关注的问题。如果,仅从是否少生病、晚生病、不生病来评价,需知这已经是迟晚的终末指标了,发现病症往往悔之晚矣。如果仅从每年或每两三年做一次健康体验的结果来评价,需知这仅是瞬间指标,很难判断今后如何。因此,就特别需要有一个经常的、简便的、可以自行检测的指标,才是最实际的,而且可以在日常随时指导和改善自身自家的文明健康生活方式。

在这里,提出“2+2”的保健,就是“健康体重+正常血压”,再加上“合适的血脂、血糖”,这可以作为评价健康和生活方式的指标,在日常生活中可以通过体检或自称量、自监测来完成,简便易行又很实用。

提出这“2+2”的目标是有针对性的。因为,国内外多项医学研究报告都指出,人体超重和肥胖是多种慢性疾病的一个突出危险因素;如果同时又有高血压的发生,这已经是对疾病状态发出警报,说明体内大血管早已出现了动脉粥样硬化。这样,超重、肥胖和高血压,仅是表面现象,而深层的情况是说明体内营养物质代谢出现异常,甚至已经形成了代谢综合征。

代谢综合征是多种慢性疾病发生的基础危害。2006年,在第四届五洲国际心血管病研讨会上,有人报告了迄今为止中国最大样本的《中国营养与健康调查研究》,在我国的31个省、自治区、直辖市对48 556人进行了身高、体重、腰围、血压以及血糖、胆固醇、甘油三酯等指标的测定,从结果中可以看出情况的严重程度:被调查人群(18岁以上)的代谢综合征患者中,糖尿病患病率为6.6%,已经很高;其中糖代谢异常的,男性中为44.8%,女性中为47.8%,已经危险在身。在代谢综合征者中有血脂异常的,男性中为86.3%,女性中为83.4%,预示着动脉粥样硬化;代谢综合征者中患有高血压的,男性中为89.2%,女性中为91.0%,几近全部。这都说明,营养失衡带来的代谢综合征具有多种疾病的严重危险。如果某些人体重超标,又是腹型肥胖,还合并有血糖、甘油三酯、胆固醇升高,或是高密度脂蛋白胆固醇降低,或是纤维蛋白原升高时,那么,这些人在当前或近期的临床疾病后果,将可能是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病及某些肿瘤的相继发生。

心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病,发病率正在升高。血脂异常对人体健康的损害主要在心血管系统,会导致冠心病。血脂是血液中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。在“2+2”保健中,提出合适的血脂:总胆固醇(TC)为3.1~5.18毫摩/升;低密度脂蛋白胆固醇<3.37毫摩/升;高密度脂蛋白胆固醇,男为≥1.04 毫摩/升,女为≥1.16毫摩/升;甘油三酯为0.56~1.70毫摩/升。

血糖是指存在于血液中的葡萄糖,一般规律是餐前空腹血糖偏低,餐后血糖偏高,但都保持在合适的范围内。在“2+2”保健中,提出合适的血糖为:空腹血糖为3.3~6.1 毫摩/升,餐后血糖1小时为10~11.1 毫摩/升,2小时为<7.78毫摩/升。

防治血脂异常、防治血糖代谢紊乱,是预防高血压、冠心病、糖尿病的阵线前移,实现“治未病”的提早防治。

“2+2”的目标将是人们健康追求的良好生活状态。

人们的体重可以用“体重指数”来衡量,这是一种把体重与人的体形一并衡量的方法,比较切实可靠,现多已采用。公式为:体重指数=体重(公斤)÷身高(米2)。比如,某人体重为72公斤,身高为1.73米;1.73的平方为2.99,代入公式,即体重指数=72÷2.99,得数为24(公斤/米2),即体重指数。体重指数的标准为:体重指数在20以下为低体重,20~24为健康体重,25~27为超重,28以上为肥胖。

肥胖已经成为世界性的流行病,不仅损害健康,而且使免疫抗病能力降低,易导致疾病,还会加大医疗费用,妨碍国家经济发展。在2006年中国食物与营养高层论坛上,专家指出,目前我国城市居民营养失衡现象比较严重,相关疾病患病率也在不断攀升,其中,仅超重肥胖患者在成人中就超过两成,达到22.8%。在许多发达国家肥胖发病率更高,已成为一个大的社会问题。在过去的20年里,欧洲国家的肥胖人口增加了两倍,几乎有近半数的成年人和20%的儿童体重超标。最近世界卫生组织(WHO)会同53个欧洲与中亚国家制定了“反肥胖”公约,各国政府承诺采取积极行动抵制肥胖症的流行。这些发达国家目前的肥胖状况,应该引起我国的警觉,及早开展肥胖症的防治,避免步发达国家的后尘。

人们的血压,根据2004年新制定的《中国高血压防治指南》中的规定,血压不超过120/80毫米汞柱为正常血压,已不再沿用是理想血压的提法;140/90毫米汞柱为Ⅰ度高血压。正常血压与Ⅰ度高血压之间的“灰色”血压阶段被定为正常高值血压,这就警告人们关注自己的血压,又须控制高血压病的进展。出现了高血压,说明体内已有物质代谢紊乱与动脉血管粥样硬化的联合损伤,如果高血压得不到有效控制,将进而引起冠心病或脑中风或糖尿病发生等严重危害。冠心病、脑中风是导致人们寿命损失的第一、第二位疾病;糖尿病则可并发血管损害,导致冠心病、眼底病变、糖尿病足或下肢顽固溃疡而造成截肢落残的疾病。

“2+2”的目标要求经常保持自己的体重指数在20~24,血压不超过135/85毫米汞柱,再加上合适的血脂、血糖水平。如能这样,就标志着人们生活方式中的膳食营养与运动锻炼合理,表示健康状况良好。在日常生活中,膳食和运动是生活方式的两大重要基础。

2008年1月15日卫生部发布了《中国居民膳食指南(2007)》,称为新《指南》,为居民提供了最根本、最准确的健康膳食指导,让民众得到平衡膳食,合理营养,促进健康的实惠。新《指南》中,重点提出一般人群的膳食指南,共10条:(1)食物多样,谷类为主,粗细搭配;(2)多吃蔬菜、水果和薯类; (3)每天吃奶类、大豆及其制品;(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;(5)减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;(6)食不过量,天天运动,保持健康体重;(7)三餐分配要合理,零食要适当;(8)每天足量饮水,合理选择饮料;(9)如饮酒要适量;(10)吃新鲜卫生的食物。

新《指南》绘制了《中国居民平衡膳食宝塔》。宝塔分五层,由下而上,由多到少,标出了各层食物的种类和每天摄入的数量。谷类食物位居底层,每人每天应摄入350克;蔬菜、水果居第二层,每天应摄入蔬菜400克、水果300克;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位居第三层,每天应总共摄入150克;奶类和豆类食物合居第四层,每天吃奶和奶制品300克,吃大豆制品30克及适量坚果;顶层是烹调油和食盐,每人每天摄入油25克、食盐6克。

新《指南》把膳食营养与运动锻炼以求平衡一并列入。这是针对一般居民、员工运动锻炼不足,久坐少动提出的,以防超体重和肥胖者增多以及血脂异常,成为多种慢性病的后备军。新《指南》强调吃动两平衡,“建议成年人每天进行累计相当于步行6 000步以上的身体运动”。可以把日常生活折合成千步当量,比如拖地板8分钟,或骑自车7分钟,或打太极拳8分钟,就各相当于步行1 000步,相加累计,更符合实际。如果身体条件允许,最好每天进行30分钟的运动锻炼。

在日常生活中,如能再抛弃吸烟、久坐、长时间看电视、睡眠时间不足、运动锻炼过少等生活行为,并能经常保持心里平衡,将会大大减少或防止了多种慢性病发生的危险,经常的维护自身健康。